康乃爾動物醫院(新竹)骨科內視鏡腫瘤微創中心@部落格

貓自發性膀胱炎Feline Idiopathic Cystitis (FIC)

方玫懿 獸醫師

一、成因

自發性膀胱炎所指的是膀胱在無菌的狀態下所產生的發炎現象，有時候也被稱作間質性膀胱炎，在貓咪的下泌尿道疾病中是非常常見的一個問題。

自發性膀胱炎目前還沒有明確的原因，目前主流的研究比較傾向這是一個多種生理及心理的因素所共同造成的結果，特別是跟貓咪的情緒緊迫有很正向的關聯性。

常見的誘因

• 飲水量不足
• 家中加入新的成員(嬰兒或其他寵物)
• 貓砂盆數量不足
• 貓砂不夠乾淨或貓砂味道過重
• 搬家、旅行、大掃除變動家中擺設
• 多貓家庭相處不融洽
• 其他的疾病造成身體不適或疼痛
   

二、症狀

這類型的膀胱炎分成阻塞與非阻塞兩種，症狀都很類似

頻尿、血尿、排尿時疼痛(蹲在沙盆裡面叫)、亂尿尿在沙盆以外的地方。

也可能見到貓咪頻繁舔舐外陰部，若是發生的急性的阻塞，尿液無法排出會回堵造成腎盂擴張，引發急性腎衰竭，貓咪也會出現猛烈的嘔吐症狀。

這種狀態下都需要緊急的放置導尿管來舒緩膀胱及腎臟的壓力。

三、診斷

自發性膀胱炎的診斷要用「排除法」，排除細菌感染、排除結石、排除腫瘤，然後才能說這是一個自發性的膀胱炎。所以醫生會安排尿液分析、尿液細菌培養及影像學的檢查。

下圖的x光片是過年期間來康乃爾動物醫院掛急診的貓咪，可見因為尿道阻塞，膀胱腫大到佔滿了整個腹腔，這種狀態其實醫生在觸診下幾乎都可以直接做出診斷，因為膀胱會漲的又硬又痛，貓咪通常已經併發急性腎衰非常的虛弱，要盡快導尿來舒緩。

(康乃爾動物醫院 自發型膀胱炎 尿道阻塞)

四、治療

研究指出沒有阻塞的自發性膀胱炎，大約5-7日有機會自動痊癒，但因為膀胱炎的貓咪其實是很不舒服的，一般我們還是做出一些醫療的介入，以免牠們承受太多痛苦，或是很不幸的轉變成阻塞型的膀胱炎造成更大的傷害。

治療的選擇如下

• 藥物: 止痛、抗發炎、抗焦慮藥物都是可以暫時緩解症狀的選擇，抗生素在自發性的膀胱炎則是不必要的。市面上貓咪費洛蒙的產品也可以對於舒緩貓咪的情緒有所幫助。
• 飲食: 選擇適當的處方食品可以改善尿液的pH值並稀釋尿液
• 飲水: 多種不同的水碗、水盆、流動水，或是加入濕食都可以幫助貓咪攝取更多水分
• 環境: 貓砂盆數量至少要比貓咪的隻數多一個(一隻貓給兩個砂盆、兩隻貓三個砂盆、三隻貓四個砂盆，以此類推)。貓砂盆的高度要讓貓咪可以舒適的進入、擺放位置要隱密，然後務必常常清潔。

五、後記

阻塞型的自發性膀胱炎是有生命危險的，請千萬不要輕忽。

這是非常容易復發的疾病，多數的貓咪需要終生的控制，飼主在照顧上需要多多費心。

方玫懿  獸醫師

臺灣大學獸醫學系畢業

畢業後在康乃爾動物醫院就職至今

興趣為貓專科，軟組織外科及內視鏡手術。

因為動物就像嬰孩般無法表達，期許自己秉持「醫者父母心」的態度

在每一個醫療的決策上，能為動物及飼主帶來更好的生活品質。