康乃爾動物醫院(新竹)骨科內視鏡腫瘤微創中心@部落格

超音波實做課程紀錄：我與超音波的情仇

腫瘤科  黃俊元 獸醫師

        這是一篇上完課的紀錄，也是記錄著這幾年來，我對超音波掃描這個技術的感覺，會稱作情仇，是因為超音波帶給我的挫折實在太多了，自己一定要好好記著才行。        

        在今年除夕的前一天，我有榮幸前往台中吉米哈利動物醫院主辦的超音波實做課程，講師是台灣第一位，也是唯一一位的影像專科醫師： Alex Hsieh。

        他雖然目前在美國執業，但對台灣獸醫的影像發展與教學非常用心，對我們的問題總是毫不藏私地回答。

        我們從早上8:30開始課程，由左邊的腎臟開始，Alex十分仔細的指導我們掃描完整的腹腔超音波必須掃到的臟器，以及評估每個臟器最重要的切面。

► 今天當我們上課model的可愛狗狗們。

        我們循序漸進的掃完左腎、左腎上腺、右腎、右腎上腺、膀胱、肝臟、脾臟、胃、小腸、大腸、胰臟、淋巴結等重要臟器。

► 講師正在講解示範腹腔超音波的細節，我們都全神貫注的聽課。

        Alex常說他掃完一次完整的腹腔超音波，大概需要30-40分鐘的時間，如果連影像專科醫師都需要這麼多時間了，我們這些一般科醫師(general practitioner)一定得花更多的時間與力氣，才能仔細的把該看的都看過並記錄下來。

        接著Alex指導我們頸部超音波的細節，還有如何利用超音波輔助的方式採樣到異常的組織或細胞。

        掃完狗狗後，我們接著練習貓咪的掃描，一樣是依序掃完腹腔超音波，接著練習頸部超音波。

        整堂實做課從早上開始，一直到晚上22:00以後才結束，歷時14小時左右，中間我們只利用短短的40分鐘快速的把午餐吃完，便繼續下午的課程，連晚餐都沒有吃，就這樣上到了結束。

        說實話我們都非常疲倦，不論是4名學員還是Alex，但在追求學問與真實的過程實在太快樂了，我們很難停下來。

        隨著獸醫領域的進步，超音波機器不再是難以取得的儀器，在診斷一個疾病的過程中，超音波也扮演著非常重要的角色，但是對我而言，掃超音波是非常非常困難的，就好像在黑暗的房間中拿著一個手電筒，想要把房間內的傢俱的形狀與材質都徹底了解一樣。

        在我3年多的臨床生涯中，我不斷的練習再練習，原文書一本讀過一本，還是感覺自己有很多小細節沒辦法做到很確實，達到國外的水平，所以我一直認為超音波這個診斷工具非常困難，並且有很高的技術門檻存在，這讓我很是挫折。

        在這次的課程中，我有很多次在掃到一些臟器的切面時心情非常激動，甚至會把自己的感動脫口而出，讓Alex和學員知道，這樣激動與感動並存的心情，就好像小時候在戶外觀察昆蟲時，發現了自己最想找到的昆蟲種類，是一種很單純的開心。

        因為我感覺長久以來的疑問有了答案，這種更接近真實的感覺是很快樂的，做學問是很快樂的。

        當然，能幫助到更多的毛孩子是很快樂的。

        關於超音波，它是很多疾病的基本診斷工具之一，尤其是面對狗狗與貓咪各種大大小小的腹腔腫瘤，它可以在非常早期就診斷出異常，所以我會不斷的進步下去。

► 結束課程後Alex頒給大家證書。

► 我則回送Alex喜歡的七龍珠的玩具模型，他非常開心，因為他說在美國都是已經組合好的，沒有這種可以自己組裝的模型。

► 證書，其實證書對我而言並不是那麼重要的，重要的是繼續堅持著努力所得到的進步。

黃俊元  獸醫師

自中興大學獸醫系畢業後，進入中興大學腫瘤臨床研究所就讀碩士班，於門診與手術以外的時間進行淋巴癌的研究，畢業論文為「還原葉酸載體在犬正常組織及淋巴瘤的表現」。

畢業之後進入康乃爾動物醫院服務至今，臨床專長與興趣為：

腫瘤細胞學診斷、腫瘤內科治療、腫瘤安寧照護、腫瘤外科與骨科。

所有的努力與對自己的苛求，都是為了給病患更好的照顧。