有感於胰臟炎的討論如此熱烈及感謝大家包容我們的囉嗦
滿腔熱血地在午夜夢迴時 想和大家聊聊另一個課題
肝功能異常⋯⋯
醫生,醫生,什麼是肝功能異常呢??(再次舉手)
咳~咳~小明你這個問題問的很好,肝功能異常實在是個很大的題目,就讓我來深入淺出的回答你
肝臟是身體裡面最大的腺體負責許許多多參與代謝消化解毒的功能,
也由於牽涉到身體運作的層面太廣,所以除了自己本身出問題時會引起指數上升,
也常常因為別的器官問題進而影響到肝臟的受損.
那究竟肝臟功能的異常在臨床上常見的症狀有哪些呢?
1. 精神食欲不好
2. 體重下降
3. 黃疸
4. 口渴
5. 嘔吐噁心
6. 尿液顏色變深
7. 腹圍增大(或有腹水)
8. 凝血功能異常(或黏膜點狀出血)
9. 癲癇
至於造成肝功能異常有許多原因如:
1. 病毒/細菌/寄生蟲感染造成的肝炎
2. 食入有肝毒性的物質(人用成藥,農藥,植物,水果等)
3. 次發於右心衰竭
4. 先天性小肝症
5. 肝門脈分流
6. 肥胖貓咪數天未進食引起之脂肪肝
7. 免疫系統引起
8. 銅代謝異常症後群(西高地白梗,貝靈頓犬)
9. 澱粉樣沉著
10. 膽管肝炎
11. 腫瘤
一般來說除了理學檢查外,我們會在血液生化中發現肝膽指數的上升(ALT,AST,ALKP,GGT),
這些酵素在血液中的上升僅能表示肝臟細胞的受損程度,但不能用來評估肝臟的功能.
當然根據影響的程度不同或是原因不同也可能可以發現其他生化指數的異常如總蛋白,白蛋白,膽紅素(TP/ALB/BILIRUBIN).
在影像診斷的部份可能可以從X光下看到肝臟的腫大合併邊緣的鈍形出現或是外形的異常改變,
如要進一步細微的探究內部的肝臟組織及血管我們可以透過超音波來檢查,
另如肝門脈分流等較為複雜的問題上輔以斷層掃瞄來確診,
甚至在必要的情況下進行外科的肝臟採樣透過病理分析來解開答案.
在治療管理與飲食控制上我們可以遵循幾個原則
1. 盡可能減少或移除對肝臟有傷害的物質
2. 給予適當的藥物促進肝臟細胞的修復(Silimarin,SAME等)
3. 找出原因並且針對原因加以治療
4. 謹慎選擇治療其他症狀的藥物,盡量選擇對肝負擔較少的藥物
5. 採取均衡營養(鮮食或處方飼料)
6. 定期追縱
7. 早期發現早期治療
祝福每一個毛小孩都能天天開心快樂
康乃爾動物醫院
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