康乃爾動物醫院(新竹)骨科內視鏡腫瘤微創中心@部落格

又到了康乃爾動物醫院的囉嗦時間了
今天想和大家聊的主題是嘔吐的惱人原兇:胰臟炎

醫生,醫生,什麼是胰臟炎呢(舉手)??

咳~~咳~~胰臟炎顧名思義就是胰臟受到許多原因影響而產生發炎並且腫脹.

一般說來有幾個原因是好發胰臟炎的高風險群:

1. 過度肥胖
2. 飲食上過於油膩或是複雜性餵食
3. 過於緊張
4. 服用類固醇　(臨床上常見於皮膚病的用藥)
5. 庫欣式症患者
6. 糖尿病
7. 不明原因的高脂血症
8. 甲狀腺功能低下
9. 肝膽功能異常

當胰臟炎急性發作時,我們常可見到毛小孩以劇烈的嘔吐表現,同時精神食慾不佳,

懶懶地趴在地上,觸摸腹部時可以感覺的毛小孩有腹痛的表現,

一段時間後更進一步地出現拉肚子,脫水,虛弱甚至休克.

除了上述的幾項可能引起胰臟發炎的高風險因子外,

我們也千萬不要忽略"腸胃道異物阻塞"或是"腸套疊"而造成引起胰臟炎的可能.

因為正常說來胰臟分泌的消話脢會經由管道注入到小腸,

而當消化脢排出的路徑受阻時就有機會引起次發性的胰臟炎.

在過去,

我們可能會在血液的檢查報告裡面發現胰澱粉脢AMLY和胰脂肪脢LIPA的升高而懷疑是否有胰臟炎的可能.

不過因為這兩項血液生化的檢查並沒有特異性,所以也並不能因為指數的升高而斷定一定有胰臟炎.

拜醫學的進步,好幾年前就已經有特異性的快篩試劑可以用來篩檢是否有胰臟炎,

再透過超音波的輔助診斷,大都可確診,所以早期的發現並可以進行早期的治療,

因此我們的病患因為胰臟炎而造成不可收拾的結局和過去相比已經大大的降低了.

排除掉異物阻塞後,在治療上初期採取完全禁食禁水,

控制消化道症狀,輔以靜脈輸液治療合併針對胰臟炎的特異性藥物.

當毛小孩超過48小時未再次嘔吐後,應該逐漸恢復適當的飲食並觀察,

是現在國際上普遍的標準做法.

但若是就醫時間較晚而引發腹膜炎的預後較差.

當毛小孩從胰臟炎的發作恢復過來後,我們都應該針對毛小孩是否為高風險群來做審視,

並協助主人制定計畫來持續改善問題,避免短期內再次復發.


康乃爾動物醫院